Na czym polega przerost prostaty i jak się objawia?
To choroba występująca u mężczyzn i związana z rozrostem komórek, które budują gruczoł. Z tego powodu stercz powiększa się i wywiera ucisk na cewkę moczową oraz podrażnia sąsiadujący z nim pęcherz moczowy. W następstwie tego pojawiają się uciążliwe problemy z oddawaniem moczu (tzw. LUTS), które utrudniają codzienne funkcjonowanie.
Wśród objawów z dolnych dróg moczowych znajdziemy:
- częste oddawanie moczu w dzień i w nocy,
- gwałtowne parcie na mocz,
- trudność w rozpoczęciu mikcji,
- osłabiony strumień moczu,
ból w trakcie oddawania moczu i uczucie zalegania moczu w pęcherzu po mikcji.
Kiedy lekarz stawia diagnozę?
Lekarz diagnozę opiera na objawach zgłaszanych przez pacjenta. Jeżeli w wywiadzie pojawiają się problemy z oddawaniem moczu, jest to pierwszy sygnał w kierunku rozpoznania BPH. Następnie lekarz przystępuje do badania gruczołu krokowego tzw. per rectum, dzięki czemu ocenia wielkość i strukturę stercza.
Poza tym konieczne jest pobranie krwi i oznaczenie stężenia antygenu sterczowego tzw. PSA. W zależności od nasilenia dolegliwości lekarz może również wykonać badanie urodynamiczne lub wziernikowanie pęcherza moczowego.
Jak leczy się BPH?
Metoda leczenia wybierana jest w zależności od stopnia nasilenia dolegliwości i stanu zdrowia pacjenta. Wyróżnia się leczenie zachowawcze, z użyciem środków farmakologicznych, oraz operacyjne .
-
Leczenie zachowawcze polega na zmianie stylu życia, ale tylko u osób, u których choroba ma łagodny przebieg. Wbrew pozorom takie postępowanie może być wystarczające i dać zadowalające efekty. Zalicza się do niego: zaprzestanie palenia papierosów, ograniczenie picia alkoholu i spożywania kofeiny, dieta bogata w świeże owoce i warzywa oraz aktywność fizyczna. Poza tym dobre efekty daje ćwiczenie mięśni Kegla, polegające na napięciu zwieraczy podczas oddawania moczu i wstrzymaniu mikcji na kilka sekund. Dodatkowo można też dwukrotnie oddać mocz w odstępie kilku minut, co pozwoli na dokładniejsze opróżnienie pęcherza i wydłuży czas między mikcjami.
-
Leczenie za pomocą środków farmakologicznych skupia się na zmniejszeniu dolegliwości podczas oddawania moczu. Wyróżnia się tutaj preparaty oparte na ziołowych składnikach, zawierające np. wyciąg z owoców boczni piłkowanej, którą można znaleźć w Prostamol Uno i którego regularne przyjmowanie może przynieść zadowalające efekty. Natomiast gdy zaburzenia w oddawaniu moczu są bardzo uciążliwe, może być konieczne zastosowanie leków o bezpośrednim działaniu na prostatę np. finasteryd oraz na mięśnie dróg moczowych np. tamsulozyna.
-
Wskazania do leczenia chirurgicznego zazwyczaj wynikają z dużego nasilenia dolegliwości oraz braku poprawy po leczeniu farmakologicznym. Zabieg operacyjny ma na celu usunięcie tkanek gruczołu krokowego, które naciskają na cewkę moczową. Wyróżnia się różne metody: TURP (przezcewkowe częściowe usunięcie stercza), TUIP (przezcewkowe nacięcie stercza), prostatektomia (usunięcie stercza metodą klasyczną przez nacięcie krocza) oraz VLAP (usunięcie prostaty za pomocą lasera).
